こちらも参考にご覧下さい。

講義内容（1）	講義内容（2）
講義内容（3）	講義内容（4）

交通外傷を契機とした頸椎捻挫はむち打ち関連障害として捉えられている。
主に頸部の軟部組織損傷を基盤としているが、頚部の問題にとどまらず、不定愁訴を含めた多彩な症状を呈し、治療に難渋する場合も多い。
損傷機序として、衝突直後のわずかな時間に各頚椎に負荷が加わっており、この外力により筋、靭帯、椎間板などの軟部支持組織の損傷が生じると考えられている。
病態は主に頸部の運動制限と疼痛であり、急性期から活動性を維持させることが重要であると考えられている。
遷延化には多くの要因が関与していると考えられており、むち打ち関連障害にとって大きな問題となっている。

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腰椎分離症は成長期のスポーツ障害の１つであり、早期診断による早期治療が必要とされる疾患である。しかし、初期の段階では単純X線画像での鑑別は困難であり、CTやMRIが有用とされている。
分離症を見逃さない為にも、棘突起に限局した圧痛や体幹の伸展時痛などの鑑別診断や疑いのある場合は早期にCTやMRIを利用し、早期診断に努めていく事が重要である。

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慢性腰痛は臨床上多く対峙するが,疼痛の緩解に難渋する事は少なくない。
このような場合、発症に直接起因する身体的問題だけでなく、精神的・心理社会的問題も考えていく必要があり、痛みに伴う身体機能の低下や痛みの遷延化を予防していく事が重要である。
本日は、運動療法を踏まえ、有田秀穂によるセロトニンの活性化による心理的アプローチ等、慢性腰痛に対する多角的治療アプローチの紹介・説明を中心とした内容の講義とした。

講義内容（1）	講義内容（2）
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腰痛は一般的でごくありふれた症状でありながら、いまだに解明されていない点が多くある。
自覚症状と理学所見や画像所見との関連性が低く、原因を明確に特定できるのは全腰痛患者の１５％にも満たない。
これを受け、腰痛を単なる物理的・構造的損傷として考えるのではなく、心理・社会的疼痛症候群として捉える必要がある。
さらに、腰痛を慢性的なものにしないためにも、新しくなった腰痛概念をよく理解し、心身両面にわたる多面的（集学的）アプローチを実施していくことが重要である。

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間欠性跛行は主に腰部脊柱間狭窄症・末梢動脈疾患（PAD）により起因され生じる。
PADは生命予後不良疾患である為、早期発見による、早期治療が重要視される疾患である。
その為、両者の鑑別診断は重要であり、非侵襲的・簡易的にPADの有無の検査を行うことのできるABIは間欠性跛行の鑑別診断において有用であるといえる。

研修会風景①	研修会風景②
研修会風景③	研修会資料①

今回の内容は、骨粗鬆症治療剤についてで、院内スタッフのみんなが参加した研修会でした。
この薬は日本初の「4週に1回」投与のビスホスホネート（ＢＰ）系製剤です。
椎対骨折の相対リスクを2年間で59％減少したとういう報告もあり、ビスホスホネート系製剤の服用回数は、嗜好性・利便性の両方で週1回より月1回を選ばれる方が多いという海外のデータもあるそうです。
しかし、4週に1回になると飲み忘れをする方が増える可能性がある為、そうならない為にも病院や薬局で声かけをする事も大切だと思います。
今後もこのような研修会を通してスタッフみんなの知識向上に繋げていきたいです。

なお、田中医師の診療は通常通り行います。

混雑が予想されますので、ご理解の程、お願い致します。